간호대학생의 간호창업태도 도구개발을 목적으로 하는 본 연구결과에 따른 논의는 다음과 같다. 간호대학생의 간호창업태도 측정도구는 총 12문항으로 확정되었다. 선행문헌 검토, 심층면담 및 연구진 회의를 통한 예비문항 개발단계에서 50문항이 선정되었다. 전문가 내용타당도 검증 역시 1차와 2차 이루어졌으며 그 결과 CVI 값이 .80 이하인 25개 문항이 제외되었으며 최종 예비 25문항을 선정하였다. 예비도구의 내적 신뢰도는 Cronbach's α값이 .89였고, 내용 이해도는 4.10±0.64점, 응답용이성은 4.15±0.49점으로 분석되었다.

평가단계에서 이루어진 조사결과, 총 324명이 분석되었으며 문항분석 결과에서 상관계수가 .30보다 낮은 항목은 3개의 문항이 삭제되었다. 삭제된 문항은 “간호창업은 기업경영(비즈니스) 모델을 적용해야 한다.”, “간호창업영역은 임상(병원경력)으로 한정하지 말아야 한다.”, “간호창업은 자신이 선호하는 분야를 해야 한다.”라는 문항이었는데 주로 창업을 비즈니스나 경영마인드로 인식해야 하는 문항, 혹은 새로운 분야에 대한 탐구나 도전에 대한 영역의 문항들은 낮은 상관계수를 보였다. 22개 문항의 표본 적합도는 적정하였으나 구성타당도, 수렴타당도 및 판별타당도 결과 10개의 문항의 낮은 상관계수를 보여 삭제하였다. 최종 12문항의 KMO 는 .73으로 적정하였으며 누적 설명률은 74.4%였다. 호의적인 창업태도를 가지고 있을수록 창업 결과에 대한 긍정적인 신념을 가져오기 때문에 창업을 시작하려는 의도가 증가하게 될 것이다.

최종 문항의 요인은 6개의 요인으로 파악되었으며 1요인은 자기실현의 기회(3문항), 2요인은 네트워크형성(2문항), 3요인은 창업역량 강화(2문항), 4요인은 창업성과(2문항), 5요인은 창업기반준비(2문항), 6요인은 위험감수(1문항)으로 명명하였다.

첫 번째 요인은 3개의 문항이 포함되었으며 설명 분산은 14.5%였다. 해당되는 문항은 “간호창업은 간호학과 관련된 전문적 지식과 기술로 사회에 봉사할 수 있는 기회이다”, “간호창업은 자아실현의 기회이다”, “4차 산업혁명시대에 간호창업은 유용한 아이템이 될 것이다”, “간호창업을 창업 관련 경험(지역사회 자원봉사, 국제화 등)이 도움이 될 것이다”이었다. 이 4문항은 간호학과 관련된 전문적 지식과 기술로 사회에 봉사하고 지역사회 자원 봉사 등의 관련 경험이 있다면 창업이 성공적일 것이라는 태도를 보였다. 기업가는 관리자보다 경험을 위한 개방성(openness to experience)이 높은 성격적 특성이 있다[21]. 즉, 새로운 경험, 도전을 시도하는 경향성이 높다고 할 수 있다. 또한 창업을 하는 이유가 비금전적 원인이 금전적 원인보다 많았다는 Hurst와 Pugsley [22]의 연구결과에서도 확인되는 것처럼 간호대학생 역시 자기실현의 목적으로 창업을 바라보는 경향성을 보여주는 것이다. 간호대학생은 전공에 대한 신념과 자긍심이 높은 것을 경향을 보여주기도 한다. 즉 전공을 활용하는 창업은 유용한 아이템이 될 것이라는 태도를 보이고 있다. 이러한 이유로 본 요인은 자기실현의 기회로 명명하였다.

두 번째 요인은 “간호창업을 위해서는 유관기관(간호협회, 중소기업청, 소상공인협회 등)의 역할이 중요하다”와 “간호창업의 성공을 위해서는 연계기관(병원, 보건소 등)과 협력관계를 유지할 수 있는 네트워크 형성이 중요하다”는 문항이 포함 되었으며 설명 분산은 13.3%였다. 간호대학생은 창업은 창업자 혼자만의 역량으로 성공하는 것이 아니라, 유관기관이나 연계기관과의 협력적 관계가 형성되어야 가능하다고 보는 것이었다. 간호사는 대상자의 건강유지 증진을 위해서 단독으로 수행하는 역할보다는 다양한 전문가와의 협력을 통한 접근법 즉 팀접근이 중요한 전문직이다. 이런 역할을 볼 때 간호창업 역시 다른 분야의 창업과는 차별적인 부분이 있다. 간호대학생은 연계기관과 협력관계를 통한 창업이 성공에 유리할 것이라는 태도를 보이고 있는 것으로 해석될 수 있다. 이러한 이유로 네트워크 형성이라는 이름으로 명명하였다.

세 번째 요인은 총 2문항이었으며 설명 분산은 13.0%였다. 포함된 문항은 “간호창업 준비를 위해서는 창업이론과정(경영학, 행정학, 사회복지학 등)의 이수가 필요하다”와 “간호창업 준비를 위해서는 창업실습과정(창업시설 실습, 현장견학 등)의 이수가 필요하다” 항목이었다. 간호대학생은 창업을 위해서 필요한 역량으로 창업 이론과정과 시설과 현장에서의 창업을 위한 실습이 필요하다고 보고 있었다. 간호학사 과정에는 창업과 관련된 교과목이나 교육과정이 전무한 실정이다. 고령화 사회의 우리나라의 보건 정책방향은 급성질병 극복보다는 일차보건의료, 건강증진 강화로 변화하고 있는 현 시점에서 간호대학생이 병원 중심의 임상 뿐 아니라 지역사회 내에서 통합재가 간호서비스 모형에 적합한 다양한 형태의 간호창업을 할 수 있도록 간호창업과 관련된 역량 개발, 창업교육과 창업지원 프로그램의 확대가 필요하다[3]. 미국의 의학교육원(Institute of Medicine, IOM)에서 발간한 미래간호교육(The Future of Nursing [23])에서는 간호 리더 육성의 중요성을 강조하면서, 미래의 간호 리더는 확대된 역할을 수행하기 위해 경영학의 이론과 방법에 대한 체계적인 교육이 필요함을 강조하였다[23]. 향후 간호대학생의 간호창업을 위한 역량 개발을 위해서 경영, 행정 등 특정학문 뿐 아니라 창의력, 개방성 및 기타 창업에 필요한 실제적인 능력 중심의 프로그램이 필요해 보인다.

네 번째는 “간호창업을 하면 정년 이후에도 일할 수 있다.”와 “간호창업은 사후 에도 유산으로 남길 수 있어 의미가 크다” 2개의 문항이 포함되었으며 설명 분산은 12.9%였다. 간호대학생이 졸업 후 간호사로 직업 활동을 하게 되면, 거의 대부분은 월급을 받는 샐러리맨이 되며, 어느 시점이 되면 퇴직을 경험하게 될 것이다. 그러나 창업을 한다면 이런 샐러리맨이 아닌 CEO의 역할을 하게 된다는 점이 아주 큰 차이일 것이다. 우리나라 청년의 경우, 창업의 동기로 44.2%가 “나이가 많아도 오랫동안 일을 할 수 있어서” 라고 응답했다[24]. 이러한 결과와 맥락을 같이 하는 요인으로 보인다. 간호대학생은 간호창업을 한다면 정년 이후에도 그리고 사후 에도 유업으로 남길 수 있을 것이라고 생각하고 있었다. 이러한 이유로 창업성과에 대한 긍정적인 태도를 나타내는 요인으로 해석된다.

다섯 번째 요인으로는 “간호창업을 시작할 때는 보건의료환경 변화를 민감하게 반영해야 한다”와 “간호창업을 위해서는 사전에 치밀한 계획(시장조사, 마케팅, 인력 확보 등)이 필요하다”는 항목이 포함하였으며, 설명 분산은 12.4%였다. 간호대학생은 간호창업을 위해서는 환경적 변화에 민감해야 하며 창업을 위해서 사전에 치밀한 계획을 해야 한다고 보았다. 기업가는 열심히 일하고 신중하고 분별욕구가 강하고 자신이 유능하다고 생각하고 높은 성취욕구를 갖는 성실성(Conscientiousness)이 높다[25]. 창업을 위해서는 관리자보다는 환경 및 정책 변화에 더 민감하게 반응하여야 하고, 또한 추진 전 지속적인 모니터링과 철저한 준비가 필요할 것이라는 것을 간호대학생은 인식하고 있는 것으로 보여진다.

마지막 요인은 “간호창업의 시작을 위해서는 실패에 대한 부담감을 극복해야 한다”의 1개의 문항으로, 설명 분산은 8.3%였다. 위험감수성이란 잘 모르는 시장에 대한 모험적인 진입이나 불확실한 결과에 대하여 대담한 모험으로, 위험성이 높은 프로젝트를 선호하고 적극적으로 기회를 모색하고 추구하고자 하는 의욕이다. 기업가들은 관리자보다 위험에 대한 태도가 달라서 더 잘 참아내며 위험에서 독특한 전략을 구사한다[26]. 위험감수성은 위험이 존재하지만 기회에 보다 더 초점을 두는 태도를 의미한다. 이는 또한 기업가정신을 구성하는 핵심 요소 중 하나로 받아들여지고 있다[27]. 창업 실패의 위험을 감수하고 이에 도전하는 진취적인 태도로 이를 위기 감수로 명명하였다.

본 연구에서 개발된 간호대학생의 간호창업태도 도구는 확장되고 요구되고 있는 간호창업의 영역을 간호대학생에게 적용을 넓힐 수 있다는 가능성을 높였다. 간호대학생은 창업에 대해 자아실현의 기회이며 창업 성과에 대해 유업이나 퇴직 후에도 지속될 직업으로 고려하고 있으며 창업 성공을 위해 창업역량 강화, 네트워크 형성 그리고 기반 준비가 중요하다고 생각하였다. 특히 본 도구를 구성하는 문항에는 경영자의 태도, 성격적 특성은 물론 간호창업의 전문성까지 포괄하고 있다. 총 12문항으로 문항수가 비교적 적으면서도 설명률은 74.4%를 보여서 간호대학생의 창업태도를 측정하는 도구로서의 타당성을 갖춘 것으로 판단된다.

또한 6개의 구성 요인 중 위험감수성은 진취성, 혁신성 등으로 대표되는 기업가정신의 구성 요인 중 하나로, 본 연구에서 개발한 간호창업태도 구성 요인과 기업가정신 구성 요인 간에 부분적인 일치를 보였다. 이는 다양한 분야의 창업 연구에서, 실제 창업의 실행과 이를 지속해 나가는 데에 있어 중요한 영향을 미치는 것으로 알려져 있는 기업가정신과 간호대학생의 창업태도 간에 관련성이 있음을 시사한다. 따라서 향후 간호대학생의 간호창업 실행을 위한 다양한 지원 및 역량 강화 방안을 모색함에 있어, 본 연구에서 개발한 간호창업태도와 함께 기업가정신의 탐색을 통해 간호대학생, 나아가 간호사의 간호창업에 적합한 창업 육성 프로그램을 개발해 나갈 것을 제안한다.

4차 산업혁명 등 변화하는 사회경제적 환경에 따라 개발된 도구의 민감도 역시 지속적으로 평가되어야 할 것이다. 즉 간호대학생의 간호창업 태도를 반복 평가하여 사회적 변화를 민감하게 보여주고 있는지 확인하고 필요하다면 도구의 수정 · 보완들이 지속적으로 이루어져야 할 것이다. 본 연구에서 개발한 간호창업 태도 측정도구는 향후 확대되어야 할 간호창업 관련 연구 수행의 기반을 마련하였다는 데에 의의가 있으며, 여러 후속 연구에서 간호창업 태도를 측정하는 도구로서 활용도가 높을 것으로 기대한다.

본 연구를 통해 개발한 간호대학생의 간호창업태도 측정도구는 총 12문항, 6개요인, 5점 Likert 척도로 문항 당 최저 1점에서 최고 5점까지 분포하며, 가능한 총 점수의 범위는 12~60점으로 점수가 높을수록 간호창업에 대한 태도가 긍정적으로 높음을 의미하는 것으로 해석한다. 본 도구는 간호창업에 대한 선행 문헌의 검토와 실제 간호창업을 실행한 창업자에 대한 심층 면담 자료의 분석을 바탕으로 예비 문항을 개발하고 이를 도구의 타당도과 신뢰도를 검증하는 다양한 방법을 통하여 확정하였다. 본 연구에서 개발한 간호창업태도 측정도구는 간호창업 활성화를 위한 실태 조사연구, 간호창업 교육 프로그램의 효과 평가 연구, 간호창업 교과과정 개발 및 평가 연구 등에 측정지표로서 활용될 수 있다. 또한 향후 간호대학생의 간호창업을 위한 다양한 지원과 관련 역량을 강화하는데 있어 간호창업과 기업가 정신의 탐색에 있어 본 연구에서 개발된 간호창업태도 측정도구의 활용도가 높을 것으로 보인다. 이를 통해 본 연구에서 개발한 간호창업태도 측정도구가 향후 간호창업 관련 연구기반의 저변 확대에 토대가 되기를 기대하며 창업은 시대와 사회적 변화에 민감한 분야이므로 이에 따라 간호창업태도 측정의 민감도와 신뢰도를 반복 평가하는 등 도구의 수정 · 보완들이 지속적으로 이루어져야 할 것으로 사료된다.