1. 연구의 필요성

보건의료 인력 부족은 전세계적인 관심사로, 세계보건기구는 ‘Global Strategy on Human Resources for Health: Workforce 2030’을 제시하면서 보건의료 인력의 유지 및 증가를 위 한 정책을 마련하고자 하였다. 제시한 정책 내용에는 보건의료 분야의 조직관리와 근무환경 개선을 포함하고 있다[1]. 특히 한국의 간호사 수는 인구 천명당 3.5명으로 OECD 평균 7.2명보다 두 배 가량 낮은 수준이다[2]. 이에 간호사 확보를 위한 근무환경 및 처우개선을 위한 노력이 계속되고 있음에도 불구하고, 실제 국내 간호사의 6개월 이내 이직 의향은 30.97%로 나타나[2], 추후 간호 서비스의 질 저하가 우려되는 부분이다. 새로운 간호인력이 확보된다 하더라도 그들이 성공적인 조직사회화를 이루지 못한다면, 간호인력부족 및 간호의 질 저하는 지속될 것이므로, 이를 개선하기 위한 방법을 모색하는 것이 필요하다[3]. 조직사회화란, 조직구성원으로서 역할 수행에 필요한 가치관, 수행능력 및 기대되는 행위, 조직 내 사회적 지식을 학습하는 과정을 말한다[4]. 간호사의 경우 임상등급단계에 따라 차별화된 업무가 주어지며[5], 새로운 조직 또는 승진을 하는 경우에도 모든 구성원들은 조직사회화의 과정이 필요하기 때문에, 신규간호사뿐만 아니라 경력간호사의 조직사회화도 중요한 요소로 볼 수 있다. 성공적인 조직사회화를 이룬다면, 재직의도를 증가시키고 간호의 질을 향상시킬 수 있는 기반이 될것이다[6].

간호사는 자신의 가족과 직장에서의 환자를 동시에 돌보기 때문에 조직사회화를 위해서는 일과 삶의 균형이 중요한 요소이다[7]. 일과 삶의 균형이란, 직장과 가정 사이에 적절한 균형이 유지되고, 개인은 최소한의 역할 갈등을 경험하며 적절한 기능상태를 유지하는 것을 말한다[8]. 직장과 가정은 개방 체계로 사회적, 공간적, 시간적, 행위적으로 상호 연결되어 있기 때문에 직장과 가정 사이에서 발생하는 역할 갈등은 자연스러운 현상이다[8]. 하지만 두 영역 사이에 균형을 유지하지 못할 경우, 개인과 가족의 삶의 질이 저하됨은 물론 직무 만족 및 조직 몰입에 부정적인 영향을 미쳐[9], 조직사회화를 저해할 것이라 보인다. 반면, 두 영역 사이에 균형이 유지될 때 조직사회화는 촉진되고 조직의 성과는 향상될 수 있다[8, 10]. 간호사의 업무 특성상 지속적인 간호 서비스를 제공하기 위해 교대근무, 야간근무 등의 불규칙한 근무를 하게 되며 이러한 근무형태는 간호사의 일과 삶의 균형을 어렵게 한다[11]. 하지만, 일과 삶의 불균형 혹은 갈등 상황에서도 개인 및 조직의 리더십이 강화된다면 간호사의 조직사회화 및 직무에 미치는 영향은 다르게 나타난다[12].

조직사회화를 촉진시키기 위해서는 조직구성원들의 리더십이 강조되며[13], 특히 병원은 환자의 건강을 위해 공유된 의사결정을 해야 하고, 간호사는 환자와 관련된 많은 시스템과 상호작용해야 하기 때문에 조직 및 환자 결과를 충족하기 위한 협업, 팀워크, 커뮤니케이션 등에 주도적으로 참여하는 리더십이 요구된다[5]. 이에 더 이상 한 명의 수직적 리더십보다는 조직구성원들의 셀프리더십과 공유리더십을 원하고 있다[14, 15]. 셀프리더십은 과업이나 직무를 성공적으로 수행하기 위해 본인 스스로 자신의 사고나 행동을 바람직한 방향으로 영향력을 행사하는 과정을 말하며[14], 간호사의 역량을 향상시켜 환자의 치료 결과와 관련되는 요인으로 보고된다[5]. 공유리더십은 공식적인 리더십 역할에 있는 사람들뿐만 아니라 복수의 개인에 의해 행동들이 만들어지는 팀 차원의 현상으로 집단 리더십의 실천 개념이다[14]. 이에 공유리더십은 간호사의 조직사회화[3] 및 조직의 성과[14]와 관련된다고 볼 수 있다. 이러한 개인적 요인과 관련되는 셀프리더십, 조직적 요인과 관련되는 공유리더십이 함께 기능할 때, 다학제적 팀이 모인 병원에서의 의사결정 및 임상적 효율성은 향상될 수 있으며[15], 이는 곧 조직사회화를 성공적으로 이끌 수 있는 요인으로 작용한다[12, 13]. 특히 그 과정에서 일과 삶의 균형은 구성원의 스트레스를 감소시켜 셀프리더십과 공유리더십 등이 더욱 향상될 수 있도록 하는 선행요인으로 제시되고 있다[10, 16].

일과 삶의 균형에 대한 연구는 근무조건 및 환경, 건강상태 등의 영향을 미치는 요인에 대한 연구[11]와 직무 성과 및 혁신행동[17], 리더십[10, 16] 등의 결과와 관련된 연구들이 진행되었다. 조직사회화에 대한 연구는 주로 신규간호사를 대상으로 회복탄력성[18], 직장 내 괴롭힘[19], 교육 관련 요인[3]에 대한 연구와 일반 간호사를 대상으로 리더십[12, 13], 재직의도[20] 등에 관한 연구가 있었다. 본 연구변수와 관련하여 진행된 선행연구들을 종합해보면, 일과 삶의 균형은 개인 및 조직의 리더십[10, 16]과 조직사회화[8, 10]에, 셀프리더십과 공유리더십은 조직사회화[12, 13, 14, 15]에 중요한 요인으로 제시되고 있다. 즉, 일과 삶의 균형이 안정적일수록 셀프리더십과 공유리더십을 향상시키고, 셀프리더십과 공유리더십이 향상될수록 조직사회화를 촉진시킬 수 있을 것으로 보인다. 하지만, 간호사를 대상으로 이에 대한 연구는 활발하지 않아 이들 변수 간의 관계를 심도 있게 이해하기에는 선행연구가 부족한 실정이다. 이에 본 연구에서는 간호사의 일과 삶의 균형과 조직사회화의 관계에서 개인적 요인의 셀프리더십과 조직적 요인의 공유리더십을 모두 포함한 매개효과를 살펴보고자 한다.

2. 연구목적

본 연구의 목적은 병원 간호사의 일과 삶의 균형과 조직사회화의 관계에서 셀프리더십, 공유리더십의 매개효과를 파악하여 간호사의 조직사회화를 높일 수 있는 전략을 제시하기 위한 기초자료를 제공하고자 시도하였다. 구체적인 목적은 다음과 같다.

• 대상자의 일과 삶의 균형, 셀프리더십과 공유리더십 그리고 조직사회화 정도를 확인한다.

• 일과 삶의 균형, 셀프리더십과 공유리더십 그리고 조직사회화 간의 상관관계를 확인한다.

• 일과 삶의 균형, 그리고 조직사회화간의 규명된 관계에서 셀프리더십과 공유리더십의 매개효과를 확인한다.

1. 연구설계

본 연구는 간호사의 일과 삶의 균형과 조직사회화의 관계에서 셀프리더십, 공유리더십의 매개효과를 조사하기 위한 서술적 조사연구이며 개념적 틀은 Figure 1과 같다.

Figure 1
Conceptual framework of the study.

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2. 연구대상

본 연구는 D, B 광역시 소재 5개 종합병원에 근무하는 간호사를 대상으로 자가 보고식 설문지를 통해 실시하였다. 본 연구는 구조방정식 연구로 표본 수는 관측변수 당 10~20배, 최대우도법에서는 200개 이상의 표본이 필요하나, 정규성을 만족한다면 적어도 150개 이상을 권장한다[21]. 본 연구에서 예상되는 최대 관측변수의 수가 15개이므로 150~300명의 표본이 필요하다. 탈락률을 고려하여 간호사 200명에게 설문지를 배부하였으며, 이 중 178부가 회수되었다. 자료 검토를 통해 10% 이상의 결측치를 보유하거나 부정확한 자료를 확인하여 24부를 제거한 뒤 총 154부를 최종 연구대상으로 하였다.

3. 연구도구

4. 자료수집

자료수집은 구조화된 자가보고식 설문지를 이용하여 2020년 06월 01일부터 2020년 07월 30일까지 실시하였다. 연구 시작 전에 D 대학교 임상시험위원회(Institutional Review Board, IRB)에 연구계획서를 제출하여 승인을 받았다(승인번호: IRB No. 1044342-20200514-HR-002-02). 설문지 배부를 위해 병원 간호부에 연구계획서와 함께 IRB 통지서를 제출하고, 연구목적과 방법을 설명한 후 협조를 받았다. 간호사 휴게실에 모집공고문을 부착하고, 공고문에는 연구의 목적, 방법, 참여의 자발성 및 철회의 자율성, 정보의 비밀유지 등에 대해 기술하였다. 연구참여에 동의하는 간호사는 동의서에 서명한 뒤 설문지를 작성하도록 하였으며, 완료된 설문지는 간호사 휴게실에 비치된 회수용 박스에 넣도록 하여 회수하였다.

5. 자료분석

본 연구에서 수집된 자료는 SPSS/WIN 25.0 (SPSS; IBM, Armonk, NY, USA)프로그램과 AMOS 21.0 (SPSS Amos; IBM, Chicago, IL, USA)를 사용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성은 서술적 통계로 분석하였고, 자료의 정규성 검증은 왜도와 첨도를 이용하였다. 도구의 신뢰도는 Cronbach's α, 측정변수 간 상관관계는 Pearson correlation coefficient를 이용하였다. 측정변수의 타당도를 확인하기 위해 표준화회귀 계수(Standard Regression Weight, SRW), 다중상관자승치(Squared Multiple Correlation, SMC), 평균분산추출지수(Average Variance Extracted, AVE)과 결정계수(r²), 개념신뢰도(Construct Reliability, CR)을 확인하였다. 가설적 모형의 부합도 검증 및 가설 검증은 최대우도법(Maximum Likelihood method, ML)으로 공변량 구조분석을 하였다. 가설적 모형의 직접효과 및 간접효과의 통계적 유의성은 bootstrapping을 이용하였다.

1. 대상자의 일반적 특성

본 연구대상자의 평균 연령은 31.5±6.9세이며, 25~29세가 33.8%로 가장 많았고, 35세 이상이 30.5%, 30~34세가 22.5%, 25세 미만이 13.2%로 순으로 나타났다. 근무경력은 10년 이상이 34.3%, 3년 미만이 31.9%, 6~9년이 25.5%, 3~5년이 8.3% 순으로 나타났으며, 평균 근무경력은 7.55±6.40년이었다. 병상 수는 200~499병상이 60.3%로 가장 많았고, 200병상 미만이 20.1%, 800병상 이상이 11.3%, 500~799병상이 8.3% 순으로 나타났다. 이직경험이 있는 대상자가 59.3%였으며, 이직의도는 ‘없다’고 답한 대상자가 79.4%로 높게 나타났다(Table 1).

Table 1
General Characteristics and Descriptive Statistics of Observed Variables (N=154)

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본 연구의 측정도구에 대한 서술적 통계에서 일과 삶의 균형에 대한 평균은 2.64±0.78점(5점 만점)이었다. 셀프리더십의 평균은 3.60±0.51점(5점 만점), 공유리더십은 3.62±0.62점(5점 만점), 조직사회화는 3.39±0.62점(5점 만점)이었다(Table 1).

2. 측정변수의 타당도 및 상관관계

표본의 정규성을 검증하기 위해 왜도(skewness)와 첨도 (kurtosis)를 확인한 결과 왜도의 절댓값의 범위는 0.06~0.64, 첨도 절댓값의 범위는 0.09~0.26이었다. 따라서 왜도의 절댓값이 2보다 작고 첨도의 절댓값이 7보다 작게 나타나 측정변수들은 정규분포를 하고 있는 것을[26] 확인하였다(Table 2).

Table 2
Correlations between Variables and Verification of Construct Validity

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집중타당도 평가에서 측정변수 중 표준화회귀계수(SRW)가 .70, 다중상관자승치(SMC)가 .50 이상이 되어야 개별 측정변수가 신뢰도가 있으므로[26] 일-가족 균형, 조직훈련, 미래전망에 대한 변수를 삭제하였다. 일-가족 균형 같은 경우, 일-여가 균형과 중복되는 의미의 문항이 있고, 조직훈련과 미래전망도 조직이해와 일부 유사한 문항들이 섞여 있어 해당 변수를 삭제하더라도 일과 삶의 균형 및 조직사회화를 설명하는데 문제가 없을 것으로 판단하였다. 그 결과, 표준화계수는 .74~.90으로 .70 이상이었고, 평균분산추출(AVE)은 .67~.78로 .50 이상이었으며, 개념신뢰도(CR)은 .83~.91로 .70 이상으로 나타나 집중타당도를 만족하였다.

측정모형에서 사용된 각 변수들 간의 관계를 파악하고, 판별 타당도 평가를 위해 개념 간 상관행렬을 확인하였다(Table 2). 셀프리더십은 일과 삶의 균형(r=.21, p=.003)과 양의 상관관계를 나타냈으며, 공유리더십은 일과 삶의 균형(r=.18, p=.010), 셀프리더십(r=.50, p<.001)과 양의 상관관계를 나타냈다. 조직사회화는 일과 삶의 균형(r=.15, p=.034), 셀프리더십(r=.37, p<.001), 공유리더십(r=.64, p<.001)과 양의 상관관계를 나타냈다. 판별타당도 충족여부를 확인하기 위해 분석된 상관행렬을 토대로 각 잠재변수의 평균분산추출지수(AVE)와 결정계수(r²)를 비교하였으며, 각 잠재변수의 분산추출지수 값이 각 잠재변수의 결정계수보다 모두 큰 것으로 나타나 판별 타당도가 충족되었음을 확인하였다. 따라서 모든 변수들을 투입한 구조방정식 모형을 구축하고 분석할 수 있을 것으로 판단하였다.

3. 가설적 모형의 경로분석 및 매개효과

일과 삶의 균형과 조직사회화의 관계에서 셀프리더십의 매개효과는 통계적으로 유의하지 않았으나, 공유리더십은 완전매개효과를 나타냈다(Figure 2). 일과 삶의 균형은 셀프리더십에 직접효과(β=.29, p=.017)가 있는 것으로 나타났으며, 공유리더십도 직접효과(β=.22,p=.027)가 유의하게 나타났다. 조직사회화에 대한 일과 삶의 균형은 직접효과(β=-.09, p=.288)는 유의하지 않았으나, 간접효과(β=.15, p=.021)는 통계적으로 유의하게 나타났다. 또한 일과 삶의 균형은 셀프리더십에 직접효과(β=.10, p=.286)가 유의하지 않았으나, 공유리더십과는 직접효과(β=.57, p=.019)가 통계적으로 유의한 것으로 나타났다. 조직사회화에 대한 일과 삶의 균형, 공유리더십의 설명력은 32%였다(Table 3).

Figure 2
Path diagram of the model.

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Table 3
Verification of the Hypothetical Model

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