1) 면담질문 개발

연구주제와 관련된 자료와 연구자의 경험을 기초로 간호대학의 교수와 학생의 의사소통 경험을 잘 드러낼 수 있도록 개방형 질문을 구성하였다. 연구 주 질문은 ‘간호학과 교수와의 의사소통을 한 경험에 대해 이야기하여 주십시오.’이었다. 부 질문으로는 ‘간호학과 교수와 의사소통 시에 좋았던(유익한)점이 있다면 이야기하여 주십시오.’, ‘간호학과 교수와 의사소통시에 어려운 점이 있다면 이야기하여 주십시오.’, ‘간호학과 교수와 의사소통 시에 학생으로, 예비간호사로 배운 점이 있다면 이야기하여 주십시오.’, ‘앞으로 바라는 학생과 교수와의 의사소통 시에 필요한 부분에 대한 의견이 있으시면 이야기하여 주십시오.’, ‘교수님과 대화하면서 세대 간 차이를 느낀 적이 있었는지요? 사례가 있으면 이야기 하여주십시오.’, ‘교수님과 효과적인 의사소통 하려면 교수, 학생은 어떠한 노력을 하여야 하는지에 대한 의견이 있으시면 이야기 하여 주십시오.’ 등이었다.

2) 자료수집

자료수집은 2019년 6월에서 9월에 걸쳐 연구자가 참여자를 개별적인 심층적 면담을 통해 이루어졌다. 면담은 참여자들이 편안한 시간을 선택하여 면담과 추가 부분은 유선으로 이루어졌으며, 면담에 소요된 시간은 약 한 시간내외였다. 면담은 일반적인 대화에서 시작하여 연구현상에 초점을 둔 대화에 이르기까지 유연하게 진행하였다. 연구자는 참여자의 면담에서 도입질문과 후속질문, 직접적인 질문, 간접적인 질문, 해석적인 질문하기 등을 대화 흐름에 따라 사용하였으며, 면담에서 적절히 반응하여 공감해주기, 침묵, 되묻기, 피드백하기 등의 방법을 활용하여 심층적이고 풍부한 대화내용을 끌어내기 위하여 노력하였다. 참여자들에게 소정의 사례비가 지급되었다. 연구자는 자료수집 후 곧바로 분석을 진행하였으며, 다음 면담에서 같은 내용이 반복적으로 나타나고, 새로운 내용이 없고, 자료 분석에서도 같은 유형의 진술, 개념 및 주제가 반복적으로 나타나 이론적 포화에 이르렀다고 판단될 때까지 면담하였다.

3) 윤리적 고려

본 연구자는 자료수집 전에 연구참여자의 윤리적 보호를 위하여 연구자가 속한 대학의 기관생명윤리심의위원회의에 연구계획서를 제출하여 승인(1040173-201904-HR-008-02)을 받았다.

연구자는 면담 전에 연구주제, 목적, 자료수집, 분석방법 및 자료의 연구 후 처리 등에 관하여 구체적으로 설명하였다. 연구자는 면담내용은 연구이외의 목적으로는 절대 사용되지 않으며, 면담내용은 녹음되며, 원할 경우 언제든지 면담을 중지할 수 있으며, 비밀과 익명성이 유지됨을 설명하고, 참여자로부터 자발적으로 연구동의서를 받았다. 면담은 일상적인 대화로 시작하였으며, 참여자의 대화내용과 행동에 최대한 집중하여 경청하면서, 상황에 따라 추가질문을 하여 그들의 경험이 잘 드러나도록 하였다. 면담내용은 모두 녹음되었으며, 면담 시 나타난 특이한 사항은 별도로 메모하였다. 면담 후 녹음된 내용을 들으면서 전부 필사하였고, 참여자의 개인 정보가 나타나지 않도록 자료에 번호를 매기고 개인정보를 삭제하였다.

주제 1. 대등하지 않은 관계

참여자들은 교수를 다가서기 어려운 상대로 인식하고 있었으며, 그들로부터 은연중에 권위주이를 느낀 것으로 나타났다. 참여자들은 교수는 사회적 지위가 있고, 학생과는 완전히 다른 위치에 있으며, 다소 완고하고, 무섭다고 인식한 것으로 나타났다. 참여자들은 교수로부터 성적을 받아야 하기 때문에 교수에게 잘 보여야 된다는 의식이 있었으며, 교수와의 관계는 늘 긴장된다고 하였다. 한편, 참여자들은 교수의 연령, 임상경험과 배경 등의 특성으로 교수를 가끔 권위적으로 느꼈다. 그들은 교수가 의도하지 않았음에도 교수에게서 권위적인 모습을 느꼈다.

교수님이라는 지위가 있으니까 사회적인 위치도 있고 여러 가지 어렵다는 인식이 되게 강하고 처음에 다가가기가 좀 어려운 것 같아요.(참여자 9)

교수님은 저희한테 학점을 주시는 분이기도 하니까, 저희가 교수님한테 좀 더 잘 보여야 된다는 의식이 있잖아요. 조금 더 편하게 말하진 못했었던 것 같아요.(참여자 3)

가끔 권위적인 경우나, 우릴 위해서 해주는 말이지만 살짝 상처가 될 때도 있잖아요. 실습할 때 학생입장보다는 병원이나, 간호사 그런 거에 더 입장을 맞춰서 말씀하시면.(참여자 3)

주제 2. 관계형성이 수월하지 않은 환경

참여자들은 교수를 다가서기 어려운 상대로 인식한 가운데, 학교생활에서 교수와의 관계형성도 수월하지 않은 환경을 경험한 것으로 나타났다. 참여자들은 융통성 없는 면담시간과 자주 바뀌는 지도교수로 인해 지도교수와 지속적이고 긴밀한 관계형성이 어려웠다고 하였다. 참여자들은 정해진 면담기간 외에 별도의 시간을 내달라고 요청하기가 어려웠으며, 그들은 교수와 면담 시 연구실이 아닌 곳에서 일대일로 만나기를 원했으며, 면담시간, 횟수도 융통성 있기를 원하였으며, 학생에 비해 교수가 상대적으로 적은 것으로 생각하였다.

저희는 지도교수님이 해마다 계속 바뀌어서 뭔가 의사 소통을 꾸준히 해본 적이 많지 않아서 좀 아쉬웠던 것 같아요. 교수님이 바뀌면 교수님마다 다르고 차이가 커서.(참여자 2)

교수님 수는 한정적이잖아요. 그래서 교수님과 면담시간 맞추는 게 제일 어려웠고.(참여자 5)

횟수가 적으니까 고민을 털어놓기에도 시간도 짧고, 짧은 시간에 또 교수님은 담당학생들을 다 상담하셔야 되니까.(참여자 7)

주제 3. 다양한 배경의 교수

참여자들은 학습활동이나 교과 외 활동, 면담 등을 통해 교수와 관계 시 교수마다 스타일이나 전공, 임상경력 및 근무배경도 다름을 느꼈으며, 교수가 예로 이야기하는 실습하고 근무하였던 병원의 현재의 병원과 환경차이도 느꼈다.

병원에 근무하셨던 기간도 너무 다르시니까, 전혀 그런 경험이 많이 없이 저희랑 상담하시는 교수님도 계시고, 교수님들마다 계셨던 병원이 다 다르시니까, 또 저희가 실습하는 병원이랑 또 다르잖아요, 저희가 완전히 이해하기가 좀 어렵더라고요.(참여자 2)

주제 1. 임상실습에서 든든한 버팀목이 되어줌

참여자들은 교수가 임상실습 순회 지도를 오면 반가웠으며, 실습에 어려움은 없는지 등을 확인해주는 것이 큰 도움이 되었다고 하였다. 그들은 실습현장에서 늘 긴장하고 평가받기 때문에 교수를 만나면 든든하였다. 특히 처음 임상실습 시 참여자들이 힘들어 할 때, 위로와 격려를 해준 점, 실습이 끝날 때 느낀 점을 묻고 피드백해주는 것이 좋았다고 하였다.

실습 때 라운딩 하러 오시잖아요. 00학 실습 때 교수님이 중간 중간 오셔서 어려운 점은 없었느냐, 잘 하고 있느냐 이런 것을 많이 확인해 주시는 것이 되게 좋았던 기억이 있어서.(참여자 7)

솔직히 실습교수님을 보면 그렇게 반가울 수가 없어요. 실습현장에 나가니까 더 많이 긴장하고 평가를 받으니까 교수님이 그렇게 든든하고 좋을 수밖에 없더라고요.(참여자 1)

주제 2. 간호에 대한 길잡이와 후원자

참여자들은 교수들이 간호에 대한 막연한 불안을 해소해주고 용기를 주었다고 하였다. 자신이 학생으로서 부족하다고 생각하고 좌절할 때, 교수가 가능성과 방향을 제시하고, 대처방법이나 문제해결 접근방법 등을 알려주어 큰 힘이 되었다. 성적이 낮아도 원하는 병원취업을 포기하지 않고 노력하도록 격려해준 점 등이 그러하였다.

성적이 3점대 초반이니까 내가 가고 싶은 병원에 취업을 못하나 보다하고 좌절했을 때, 교수님께서 아니다 누가 어떤 병원에 갈지도 모르고, 토익점수도 올려놓고 4학년 때 공부 열심히 해서, 포기하지 말라.(참여자 5)

교수님들이 아 그거는 이렇게 될 수 있으니까 충분히 네가 커버할 수 있다 괜찮다.(참여자 1)

주제 1. 임상적 상황에 대처하는 전문지식과 노하우를 전수받음

참여자들은 교수로부터 배운 이론을 임상상황에 맞게 적용하는 노하우를 전수받고, 졸업 후 교수들이 강조했던 내용을 깨달은 것으로 나타났다. 참여자들은 교수가 집담회 환자사례에서 핵심문제를 파악하고, 문제를 해결하도록 이끌어 주었다고 하였다. 참여자들은 교수가 임상에서 경험한 환자 이야기를 통해 이론을 어떻게 적용하는지 알게 되었고, 특정 질환 환자를 직접 본 것처럼 느끼고, 공부해야 할 부분을 파악하고, 의욕적으로 공부한 것으로 나타났다. 임상적으로 변수가 있을 때, 어떻게 일해야 하는지, 일할 때 분위기는 어떠하며, 무엇을 더 감안해야 하는지 등 맥락적 설명이 유용하다고 하였다. 실습 시 이론과 다른 점이나 근거 등이 궁금할 때 원칙에 어긋나지 않으면서 융통성 있게 간호하도록 지도받은 점, 조직생활에서 상황에 맞게 처신하는 법을 알게 된 점, 임상적 딜레마, 환자대하는 법, 현장에서 부딪히게 될 인간관계나 문제점 등에 대한 설명이 도움이 되었다고 하였다. 예를 들면, 환자요구에 적절히 응대하기, 정맥주사주입 실패 시 대처요령, 긴박한 상황에 대처하기, 교과서에 나오지 않는 임상 관련 상황대처 등이었다.

IV (정맥주사)두 번까지는 시도를 해보고, 그 이상 안 됐을 때는 선임에게 IV를 부탁해라.(참여자 6)

한시도 긴장을 놓치지 않고, 퇴근 때까지. 그런 자세들을 이제 와서 생각해보면 실습할 때부터 환자이야기 하지 말고, 엘리베이터, 주변 카페에서도 말하지 말고, 항상 말조심하고 등.(참여자 7)

컨퍼런스 때, 한 명씩 돌아가면서 자기 느낀 점이나 고민이나, 아니면 이런 상황에서 어떻게 대처를 해야 할지 잘 몰라서 여쭤보면, 거기에 맞춰서 말씀해주시니까.(참여자 10)

교수님께서 병동에 계셨던 경험을 다 세세하게 설명해 주시고. 실습 나갔을 때 환자들 증상이 보이잖아요. 예시를 들어주신 게 의사소통하면서도 많이 도움이 됐어요.(참여자 8)

주제 2. 자기규제를 통한 깨달음

참여자들은 교수가 임상에서 경험한 이야기를 듣는 등 다양한 피드백으로 자신을 점검하고 반성하게 되었다. 예를 들면, 학생으로서 어떤 태도로 실습을 하는 것이 유리한지, 어떤 부분을 더 공부하고 관찰해야 하는지 안내를 받고 자신의 행동을 되돌아보고 자신을 성찰하게 되었다. 또한 실무 현장에서 꼭 확인해야 할 내용에 대한 지도, 환자정보 보호 등에 대한 교수의 조언이 도움이 되었으며, 환자입장에서 생각하게 된 것으로 나타났다. 일부 참여자들은 교수들이 강조했던 자세를 졸업 후 실무에 가서 절실히 느낀 것으로 나타났다.

한시도 긴장을 놓치지 않고, 퇴근 때까지. 그런 자세들을 이제 와서 생각해보면 실습할 때부터 환자이야기 하지 말고, 엘리베이터, 주변 카페에서도 말하지 말고, 항상 말 조심하고 등.(참여자 7)

주제 1. 진취적으로 미래를 설계하게 됨

참여자들은 교수가 간호사로서 살아온 이야기를 듣고 간호에 대한 시야가 넓어지고, 앞으로 자신들에게도 많은 길과 기회가 있고, 기회가 왔을 때 잘 잡아야겠다고 다짐도 했다. 그들은 교수와의 의사소통으로 막연했던 임상에 대하여 구체적인 꿈을 꿀 수 있었다고 하였다.

좀 막연했는데 제가 구체적인 꿈을 꿀 수 있게 그런 밑거름이 됐던 것 같아요.(참여자 9)

4학년 때 병원문제 때문에 고민이 많은데, 전체적으로 다 조언을 해주셔서.(참여자 11)

주제 2. 강한 자기개발의지를 갖게 됨

참여자들은 교수의 현장 경험을 듣고, 학생이 갖추어야 할 태도나 책임감을 인식했다. 실습 시 환자 증상에 대한 근거를 알아야 하고, 간호사는 지속적인 공부를 해야 하는 직업임을 깨닫고, 안일한 생각에서 벗어났다고 하였다. 참여자들은 어떤 위치에 있을 때 노력해야겠다고 다짐하였다고 하였다.

먼저 일해 본 간호 선배로 현장에서 일하셨던 경험을 바탕으로 얘기해주시니까, 막상 현장에 가니까 조금 더 그것이 피부에 와 닿아서, 아 교수님이 말하셨던 현장이 이런 것이구나.(참여자 5)

교수님도 교수를 하시면서 뭔가 노력하고 계시는지 얘기를 해주시는데, 아 나도 그런 위치에 있을 때 저런 식으로 노력을 해야겠다고 깨달음 많이 얻었던 것 같아요.(참여자 1)

주제 3. 간호정체성과 자긍심을 갖게 됨

참여자들은 교수의 임상 경험을 듣고 간호에 대한 자긍심도 느꼈으며, 자신도 잘 노력해서, 간호사로서 값진 일을 해야겠다고 생각한 것으로 나타났다. 그들은 훌륭한 간호사가 되기 위해서는 마음가짐, 책임감, 정직함 등과 같은 내면의 힘의 중요성을 깨달았다.

누가 보지 않아도 정직하게 병원규정을 지키면서 언젠가 인정받는 사람이 될 수 있다 얘기해 주신 적이 있었는데, 신규간호사로 들어와서 그 말을 기억하려고 해요.(참여자 3)

교수님이랑 이야기해보면 간호사로써 느끼시는 자부심이 다르시더라고요. 그럴 수 있다는 점에 더 감사하고 자부심도 느꼈던 것 같아요.(참여자 2)

주제 1. 양측의 개방적이고 적극적인 태도가 요구됨

참여자들은 교수나 학생 모두 개방적인 태도와 적극성이 요구되며, 교수와의 관계는 인생에서 지속되는 인간관계이므로 적극성이 필요다고 하였다. 그들은 교수가 더 개방적이 되기를 희망하였는데, 질문했을 때 잘 대해주고, 편하게 대해주고, 먼저 연락해주고, 학생의 고민이나 입장을 생각해주기를 기대하였다. 참여자들은 학생도 교수에게 마음을 열고, 친해지려는 마음으로 교류하고, 자신의 생각이나 감정을 솔직하게 털어놓아야 한다고 진술했다.

단순히 성적 잘 받고 좋은 병원 취직해야지 하는 것보다 교수님은 학교에 있을 때만 보는 분이라고 생각할 수 있지만, 계속될 수 도 있어서 좀 더 적극적으로 다가가야.(참여자 1)

너무 어려워하지 말고, 교수님도 사람이니까, 나의 멘토라고 생각하고 좀 더 조언을 얻을 수 있는 것은 얻는, 오려는 적극적인 태도가 필요한 것 같고.(참여자 9)

주제 2. 우호적이고 다양한 만남의 기회가 필요함

참여자들은 교수와 학생의 우호적 만남을 위해서 환경변화와 다양한 만남의 기회가 필요하다고 하였다. 일부참여자들은 실습시간에 교수와 많은 대화를 하고, 취업 이야기도 자연스럽게 하게 되어 도움을 받았다고 하였다. 일부참여자는 학내행사 참여를 계기로 교수를 대하는 것이 좀 편안해졌다고 하였다. 그들은 교수-학생 멘토링 프로그램, 교내활동, 동아리활동 등을 통해 고민 상담도 하면서 교수와 친분을 쌓고, 궁금했던 것과 고민도 해결되었다고 하였다.

강의 때 말고 색다른 교수님 모습도 많이 보고, 여러 학년 학생과 친해질 수 있어서, 그때 처음으로 교수님을 어렵게 대하지 않아도 되겠다는 마음이 생겼던 것 같아요.(참여자 1)

주제 3. 진정성 있는 관심과 경청을 기대함

참여자들은 교수와의 만남에서 인간적으로 진정성 있는 관심과 경청을 기대한 것으로 나타났다. 그들은 교수가 학생 이름을 기억하여 불러주거나 과거 면담내용을 묻거나, 칭찬이나 진심어린 충고에서 감동받은 것으로 나타났다.

많이 들어주시면서 다음 상담에도 기억해주셔서 지금은 어떠냐고 묻고, 이런 점이 고민이다, 힘들다고 하면 교수님께서 경험을 바탕으로 조언해주시니까 많이 도움이 되었어요.(참여자 10)

학생이름 한 명 한 명 기억해주는 것이 학생입장에서 감사하잖아요.(참여자 7)

주제 1. 간호환경의 변화를 느낌

참여자들은 학교생활에서 교수와의 의사소통에서 간호환경의 변화가 있음을 실감하였다. 예를 들면, 교수는 학생시절에 정맥주사도 놓고 침습적 실습을 수행하였으나 참여자들은 임상실습에서 비 침습적인 혈압재기나 관찰하기 등이 많았다고 하였다. 참여자들은 실습환경, 간호사의 근무환경 등이 과거에 비하여 다른 것으로 인식한 것으로 나타났다.

학생시절에 많은 것을 했다고 하시더라고요, IV도 잡고, 사실 저희 실습할 때는 침습적인 것을 많이 하지는 않잖아요. 그것을 듣고 그때와 지금은 차이가 많구나.(참여자 3)

교수님께서 일하셨던 때는 이랬는데, 지금은 이렇게 바뀌었다라고 설명해주시면 아 이렇게 근무환경이 바뀌고 있고, 간호사 처우개선이 조금씩 되고 있구나.(참여자 10)

주제 2. 최근 간호이슈에 대한 견해 차이를 느낌

참여자들은 교수와 대화나 강의내용에서 다소 차이를 느낀 점은 바로 최근의 간호이슈에 대한 것이었다고 하였다. 예를 들어 간호사 이직, 일과 여가의 균형에 대한 견해차이 등이었다.

참여자들은 대체적으로 이러한 견해 차이를 세대 간 차이로 보기보다는 연륜이 쌓인 교수의 견해라고 인식하였다.

교수와 대화하는 주제가 거의 임상이나 간호에 관련된 일이 많아서 세대 간의 차이를 느끼기보다는 교수님의 연륜을 알아간다는 느낌이 들어요.(참여자 7)