본 연구는 간호사들의 간호업무환경, 잡크래프팅, 조직몰입과 직무만족의 관계를 확인하고 간호업무환경과 직무만족의 관계에서 잡크래프팅과 조직몰입의 매개효과를 분석하고자 하였다.

본 연구에서 직무만족 정도와 일반적 특성에 따른 직무만족의 차이를 확인한 결과는 다음과 같다. 본 연구대상자가 인식하는 직무만족의 정도는 100점 만점에 59.92점으로 중등도 보다 높은 점수를 보였다. 선행연구에서 스웨덴의 건강돌봄 종사자 250명을 대상으로 한 연구[25]에서는 63.76점으로 나타났다. 또한 다른 도구를 사용하여 국내 종합병원 간호사의 직무만족을 살펴본 연구[7]에서도 5점 만점에 2.9점으로 100점으로 환산했을 때 58점이었고, 421명의 이란 간호사를 대상으로 한 Atefi 등[2]의 연구에서도 55점으로 환산되어 본 연구결과의 값과 유사하였다. 이와 같이 본 연구와 선행연구에서 간호사들은 직무에 대한 정서적 반응의 긍정적인 정도가 중간 정도임을 알 수 있었다. 본 연구에서 일반적 특성에 따른 직무만족의 차이는 확인되지 않았다. 그러나 Paik과 Lee [1]의 연구에서는 연령과 경력이 증가함에 따라 직무만족은 높아지는 것으로 나타났고, Atefi 등[2]의 이란 간호사를 대상으로 한 연구에서는 평균연령이 34.2세로 경력이 6년 이하인 간호사가 6년 이상인 경우보다, 25~29세 간호사가 그 외 연령대 간호사보다 더 직무만족이 더 높았다. 또한 여성인 경우와 기혼자 간호사가 더 직무만족이 높은 것으로 나타났다. 이처럼 선행연구들에서 간호사의 연령이나 경력에 따른 직무만족이 다른 결과를 보이는 것은 직무에 대한 개인의 인식과 문화적 차이가 반영된 결과이므로 직무만족에 차이를 만들어 내는 인구학적 특성에 대한 조직 단위의 분석을 활용하여 조직구성원의 직무만족을 높이기 위한 자료로 활용하는 것이 필요하다고 생각한다.

본 연구에서 간호업무환경, 잡크래프팅과 조직몰입의 정도를 확인한 결과, 간호업무환경은 4점 만점에 평균 평점 2.53점, 하위영역별로 2.01~2.89점으로 중등도 정도의 값으로 나타났다. 이는 본 연구와 동일한 도구를 사용하여 임상간호사 163명의 간호업무환경을 확인한 선행연구[7]와 지역 종합병원 간호사 173명을 대상으로 한 연구[26]와 유사한 결과였다. 한편, Lake와 Friese [5]의 연구에서는 마그넷 병원과 지역병원을 비교 분석하였는데, 156개의 펜실베니아 지역 병원들의 경우 간호업무환경이 2.43점으로 나타나 본 연구와 유사한 결과를 제시하였다. 그러나 전문간호업무환경의 특징을 가진 마그넷병원의 경우 평균 2.99점, 하위 영역별로 2.77~3.32점으로 나타나 본 연구결과보다 모든 영역에서 높았다. 그러므로 본 연구대상자가 인식하는 간호업무환경에 대한 전반적인 개선이 필요함을 알 수 있다. 추후 국내 간호업무환경에 대한 간호사 인식을 병원의 규모나 소재 지역으로 구분하는 것 외에도 간호관리료 등급과 교육훈련 병원 여부 등을 확인하여 간호업무환경 개선을 위한 관심과 노력이 필요하다고 사료된다. 특히 본 연구대상자들은 충분한 인적과 물적 자원의 적절성 영역에서 2.01점으로 가장 낮게 평가하였다. Lake와 Friese [5]의 연구에서도 미국 펜실베니아 지역 병원들의 경우 인력과 물질적 자원의 적절성이 2.18점으로 가장 낮게 나타나 본 연구결과를 뒷받침해 주었다. 마그넷병원에서도 2.77점으로 나타나 본 연구결과보다 높은 점수이기는 하지만 영역 중에서 가장 낮은 점수를 보였던 점과 국내에서 병원 규모에 상관없이 인력과 물질적 자원의 적절성을 1.83~1.99점으로 가장 낮게 평가를 한 점[8]을 살펴볼때 병원의 인력 관리와 자원 관리가 글로벌한 문제이며 해결이 필요한 중요 문제임을 알 수 있다.

본 연구대상자가 인식하는 잡크래프팅의 정도는 5점 만점에 평균 평점 3.55점으로 평균 이상으로 나타났다. 이와 같은 결과는 국내 간호사의 동기부여가 잡크래프팅에 미치는 영향 연구에서 4.10점으로 나타난 것과[27], 남아프리카 간호사 연구에서[13] 3.82점을 보인 연구결과보다는 낮은 점수였다. 그렇지만, 본 연구결과와 선행연구들을 종합해 볼 때 간호사들은 평균 점수보다 높은 수준으로 잡크래프팅을 보여주고 있어서 간호사들은 자신에게 주어진 업무를 스스로 변화시키는 활동에 보통 이상으로 관여하고 있다고 분석할 수 있다. 본 연구에서 잡크래프팅의 하위 영역을 살펴보면 업무 크래프팅이 평균 점수보다 낮았고 관계와 인지 크래프팅은 평균 점수보다 약간 높게 나타났다. Chang, Han과 Cho [28]의 연구에서는 총 평균이 본 연구결과와 유사하였으나 하위 영역별 점수는 오히려 인지 크래프팅이 평균점수 이하였고, 관계와 업무 크래프팅은 평균점수 이상으로 나타났으나, Hyun [27]의 연구에서는 인지 크래프팅이 가장 높았고, 업무 크래프팅이 가장 낮게 나타나서 본 연구와 일부에서 일치하고 있었다. Wrzesniewski, LoBuglio, Dutton과 Berg [29]에 따르면 잡크래프팅의 세 영역은 상호 배타적이지 않아서 함께 조합하여 사용하게 된다는 것이다. 본 연구대상자의 경우 업무를 수행하는 것과 관련하여 직장에서 다른 사람들과 관계를 형성하고 지속시키고, 때로는 관계를 피하거나 줄이는 대인관계 상호작용 경계를 재 정의하는 관계 크래프팅과 자신의 업무의 중요성을 변화시키는 방식으로 업무와 관계를 인식하고 해석하려는 노력을 하는 인지 크래프팅은 평균 이상으로 나타났으나, 업무와 관련된 물리적 또는 시간적 경계를 변경하는 즉, 업무를 추가하거나 시간이나 노력을 조정하는 업무 크래프팅은 평균 이하로 인식하고 있는 것으로 나타났다. 간호수행은 표준화된 간호직무기술서에 의한 과정이지만, 개개인이 직무의 우선순위 설정, 직무에 투입될 시간과 노력 조정 등의 변경을 통한 업무 크래프팅이 가능할 것이다. 그러므로 업무 크래프팅이 우수한 간호사들의 노하우를 공유할 수 있는 워크숍을 운영한다던가 업무 크래프팅 사례 발표회 등을 통해 조직학습의 기회를 부여하는 것이 필요하다고 생각한다.

본 연구대상자의 조직몰입 정도는 5점 만점에 2.97점으로 중등도보다 조금 높은 수준이었다. 이와 같은 결과는 Choi와 Lee [7]의 종합병원 간호사 163명을 대상으로 한 연구에서의 2.65점보다는 높았으며, 중국 간호사 583명을 대상으로 한 Peng 등[17]의 연구에서의 3.37점보다는 낮게 나타난 것으로 본 연구대상자들은 조직에 대한 태도 즉, 조직의 목표와 가치를 수용하고 조직을 위해 애쓰고 조직에 남고자 하는 감정이나 태도가 중등도보다 조금 높은 것을 알 수 있다.

본 연구에서 간호업무환경은 직무만족과 정적인 상관관계가 있었으며, 직접효과를 보였다. 간호업무환경 요인 중 인력과 물질적 자원의 충분한 확보는 직무만족에 대한 영향 요인이었다. 이와 같은 결과는 종합병원 간호사를 대상으로 한 국내 선행연구[7]에서 간호업무환경과 직무만족이 정적인 상관관계가 있었던 것과 일치하며, 병원규모별로 간호업무환경과 직무만족의 관계를 살펴본 연구[8]에서 대 · 중 · 소 병원 모두에서 간호업무환경과 직무만족은 정적인 상관관계가 나타나서 본 연구결과를 지지하였다. 국외에서 종단적으로 2단계에 걸쳐 1,454명의 스페인 간호사를 대상으로 한 대규모 연구[9]에서도 간호업무환경은 간호사의 직무만족과 유의한 상관관계가 있었으며, 특히 간호사-의사 간 협력관계와 병원정책결정에 간호사의 참여 영역에서 호의적 평가를 할 때 직무만족이 높아지는 것으로 나타나 본 연구결과를 일부 지지하였다. 또한 스위스 간호사를 대상으로 한 연구에서도 간호사들이 간호업무환경을 긍정적으로 평가할 때 직무만족은 높아지고, 소진과 이직 의도는 낮아지는 것으로 나타나 본 연구결과와 맥을 같이 하였다[10]. 이처럼 간호사들이 인식하는 업무환경은 직무만족과 직결되므로 간호사들에게 더 유리한 업무환경을 제공하려고 노력해야 할 것이다. 이를 위해서 관리자는 간호업무환경의 개선 가능성을 평가하고 개선 전략의 구현을 평가하기 위해 간호업무환경에 대한 인식을 정기적으로 조사하는 것이 필요하다고 사료된다. 특히 본 연구대상자의 경우 간호업무환경에 대한 호의적인 평가 기준점으로 제시된 평균 2.5점[5] 이하로 나타났던 2개 영역을 개선하는 것이 필요하다. 또한 병원정책결정에 간호사 참여를 활성화시키는 시스템을 마련하며, 간호사가 인식하기에 충분한 인력과 물질적 자원이 확보되어야 간호업무환경의 5개 영역 모두에서 좋은 업무환경이라는 평가를 받을 수 있을 것이다. 무엇보다도 직무만족에 직접적 영향을 미쳤던 충분한 인력과 물질적 자원 확보의 중요성을 인식하고 우수한 간호 인력을 확보하는 것이 시급하며 물질적 자원이 충분하다고 인식할 수 있도록 지원하는 정책마련이 필요하다고 생각한다.

본 연구에서 조직몰입은 직무만족과 강한 정적인 상관관계가 있었으며 직무만족에 강력한 직접효과를 미치는 것으로 나타났는데 Peng 등[17]의 실증 연구와 Lu, Zhao와 While [3]의 문헌고찰 연구에서도 직무만족에 대한 조직몰입의 직접효과를 입증해 주고 있어 본 연구결과를 지지하였다. Choi와 Kim [16]의 한국 간호사를 대상으로 출판된 논문에 대한 체계적 문헌고찰에서 조직몰입은 간호사의 직무만족에 강력한 긍정적 영향을 미치는 요인이었기 때문에 한국 간호현장에서 구성원들의 직무만족이 개선되려면 간호 관리자들이 간호사들의 조직몰입을 향상시키는 전략을 다양하게 마련할 필요가 있다고 하였다. 간호사의 조직몰입은 스트레스가 많은 간호업무환경을 어떻게 극복하는가에 달려있기 때문에[4] 조직적 차원과 개인적 차원의 간호업무환경을 개선하기 위한 노력이 요구된다.

본 연구에서 잡크래프팅은 직무만족과 정적인 상관관계가 있었으나 직접효과는 확인되지 않았다. 간호사의 잡크래프팅이 직무만족에 영향을 미치는 선행연구가 거의 없어서 다른 직종을 대상으로 한 연구결과와 비교해 볼 수 밖에 없었다. 중국에서 학생을 대상 서비스를 제공하는 기업 종사자들의 경우 잡크래프팅이 직무만족에 정적으로 영향을 미쳤고 그 결과 이직 의도를 낮추었다는 결과[4]와 본 연구결과는 잡 크래프팅의 하위영역별로 분석한 것이 아니라 비교하기는 무리가 있겠지만, 조리 및 식음료 종사자들이 인지하는 잡크래프팅과 직무만족도와의 관계를 분석한 연구[11]에서 인지와 관계 크래프팅은 직무만족에 영향을 미치는 것으로 나타난 결과와는 차이가 있었다. 또한 Jutengren, Jaldestad, Dellve와 Eriksson [25]의 연구에서 스웨덴의 건강 돌봄 종사자들에게서 인지와 관계 크래프팅은 직무만족에 영향을 미쳤으나 업무 크래프팅은 직무만족에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났는데 간호사들의 직무는 표준화된 작업 술기를 갖고 있으며 작업을 수행하는 동안 시간 압박과 같은 엄격하게 통제되는 상황을 경험하는 경우가 많기 때문에 이미 충분히 바쁜 직무 환경에서는 잡크래프팅의 긍정적 측면이 오히려 간호사들에게 부담감으로 다가올 수도 있음을 지적하였다. 그러나 어떤 직무이건 과업 단위 및 상호작용, 일의 목적과 의미를 더 즐겁게 몰입할 수 있는 방식으로 변경 및 조정할 가능성은 열려있기 때문에[18], 잡크래프팅의 개인과 조직차원의 긍정적 효과를 기대하며 개선할 필요는 있다고 생각한다.

본 연구에서는 간호사가 인식하는 간호업무환경은 잡크래프팅과 조직몰입의 이중 매개작용에 의해 직무만족에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 즉, 간호사들이 간호업무환경에 대해 긍정적으로 인식하는 것은 간호사의 잡 크래프팅을 높이게 되며, 이를 통해 조직몰입이 강화되어 결국 직무만족을 높이는 것으로 분석할 수 있다. 잡크래프팅으로 자신의 직무를 적극적으로 바꾸는 간호사들은 동기부여가 되어 직무에 관여도가 높아지고 직무에 만족하게 된다[4, 14]. 그러므로 본 연구에서 확인된 직무만족에 대한 잡크래프팅과 조직몰입의 매개효과 경로를 고려한 직무만족 향상 전략을 마련하는 것이 필요할 것이다. 잡크래프팅의 하위 영역의 행동은 복잡한 방식으로 상호 연관되어 있기 때문에[29] 특정 영역에만 집중하기보다는 업무, 관계, 인지 크래프팅의 통합적 관점에서 병원 간호사의 잡크래프팅을 개선할 필요가 있다. 간호사가 자신의 직무에 대해 스스로 가치와 의미를 높일 수 있는 교육 프로그램을 제공하게 되면 업무와 관계 개선도 함께 일어날 수 있을 것이다. 직무-요구 모델 관점에서 동료나 상사에게 조언을 구하거나 직무자율성을 극대화하는 식의 직무 자원을 증가시키는 것은 간호사의 내적동기를 부여하게 되며, 직무 자원이 증가된 간호사는 높은 직무요구를 다룰 수 있게 되어 직무를 완수하고 조직성과를 내게 된다[14]. 이렇게 동기부여 되고 직무를 완수한 간호사들은 조직에 대해 동화되는 일체감을 느끼며 적극적, 헌신적으로 노력하려는 태도를 보여주게 되며[18] 결국 높은 직무만족으로 이어지게 된다[30].

본 연구결과를 실무와 이론에 적용해 본다면, 간호업무환경은 5가지 영역이 모두 고르게 높은 점수를 유지하도록 지속적인 평가와 분석으로 개선해 나가는 것이 필요하다. 특히 본 연구대상자가 속한 기관은 인적 · 물적 자원의 적절성과 간호사의 정책 참여 부분에 대한 인식이 낮았으므로 간호 관리자는 우수한 간호 인력을 확보하는 전략을 마련해야 하며, 간호사들이 병원 정책에 참여한다는 인식을 높이기 위해 실제적인 참여 시스템을 구축하는 것도 필요할 것이다. 참여 시스템이 마련되어 있다면, 현재 진행되고 있는 여러 정책 입안과 결정에서 간호사의 실제적 참여 정도를 알리는 홍보방안을 마련할 필요가 있을 것이다[16]. 또한 구성원의 잡크래프팅을 향상시키는 것은 조직몰입을 통해 직무만족을 높일 수 있으므로 잡크래프팅의 세 하위 영역의 상호작용을 활용하는 방안으로 병동 관리자들이 간호사들에게 자신의 잡크래프팅의 노하우를 알려줄 수 있는 워크숍을 개최하고, 간호사들이 개별적으로 잡크래프팅을 할 수 있도록 코칭해주며, 일정 시간 후 조직차원의 반영적인 미팅을 계획하여 간호사들이 실천한 잡크래프팅에서 성공, 도전과 문제점을 토론하고 나누는 체계를 갖추는 것이 필요하다고 생각한다. 궁극적으로 잡크래프팅을 통한 조직몰입의 향상은 직무만족을 향상시킬 수 있으며 궁극적으로 이직의도까지 낮추는 효과[30]를 기대할 수 있을 것이다.

그러나 본 연구는 일개 종합병원 간호사를 대상으로 조사하였고 자가 보고에 의한 자료의 편향을 배제하지 못하였으므로 그 결과를 확대 해석하여 일반화시키기에는 제한이 있다. 또한 직무만족과 관련 요인이 한 시점에서 측정되었기 때문에 관련 변수들 간의 관련성은 파악할 수 있으나 인과 관계는 규명하지 못하는 단점이 있다. 하지만 간호사의 간호업무환경, 잡크래프팅과 조직몰입의 직무만족에 대한 영향을 확인하였고 특히 간호업무환경과 직무만족의 관계에서 잡크래프팅과 조직몰입의 이중 매개효과를 확인하여 변수들 간의 직 · 간접 영향을 밝혔기 때문에 본 연구결과를 토대로 직무만족을 높이기 위한 간호인력 관리방안 마련에 근거자료를 제공하는데 기여할 수 있다고 생각한다.

본 연구를 통해 간호사의 직무만족에 간호업무환경, 잡크래프팅과 조직몰입이 중요 영향 요인임을 확인하게 되었으며, 이 연구의 결과는 직무만족을 높이기 위한 간호인력 관리방안 마련에 근거자료를 제공하였다는데 의의가 있다. 간호사의 직무만족을 높이기 위해서는 간호사가 평가하는 간호업무환경의 강점과 약점을 확인하여 개선할 필요가 있으며, 간호사가 업무, 관계와 인지적 측면에서 자신의 직무를 적극적으로 바꿔나가는 활동적 행동을 격려하고 강화할 수 있도록 교육 프로그램 및 워크숍을 활용한 개발 전략을 마련해야 할 것이다. 이런 활동으로 조직몰입이 강화될 때 구성원의 직무만족이 높아질 수 있다. 추후 연구에서는 간호업무환경과 잡크래프팅에 영향 미치는 요인을 확인할 필요가 있으며, 기타 직무만족을 예측할 수 있는 다양한 변수를 투입한 연구가 필요하다고 본다. 또한 잡크래프팅을 향상시킬 수 있는 중재 프로그램을 개발하고 그 효과를 확인하는 것을 제언한다.