본 연구대상자가 지각하는 간호전문직관은 5점 만점에 평균 3.26점으로 같은 도구를 사용하여 병원간호사의 전문직관을 측정한 3.67점[21], 3.50점[8], 3.46점[22]에 비해 낮았다. 이것은 본 연구대상자의 간호전문직관이 선행연구대상자들의 간호전문직관보다 낮다는 의미로, 간호업무 중에서 환자에 대한 일상생활보조가 많으면 간호전문직관이 낮다는 Lee [3]의 주장에 근거할 때, 요양병원 간호사의 업무에 환자에 대한 일상생활보조가 많다[4]는 것을 의미한다. 그러므로 요양병원 간호사의 업무를 환자의 일상생활보조에서 벗어나 간호진단 내리기, 간호목표 설정하기, 환자 평가표 작성하기 등과 같이 간호사의 전문적인 지식과 기술을 적용하여 간호사만이 할 수 있는 업무[4]로 재구성할 필요가 있다.

간호전문직관의 하위요인 중에서 전문직 자아개념(3.82점)과 간호의 전문성(3.72점)은 비교적 높은데 반하여, 사회적 인식(2.50점)은 점수가 매우 낮았다. 이것은 본 연구대상자의 간호전문직관이 병원간호사에 비해 전반적으로는 낮지만 전문직 자아개념과 간호의 전문성은 종합병원 간호사와 비슷한 수준으로 유지된다는 것을 보여준다. 요양병원은 야간이나 휴일에 당직의사가 없는 경우가 많아 간호사가 환자에 대해 임상적 판단을 내려야 하는 경우가 있고[3] 일반 급성기 병원과는 달리, 만성 혹은 장기 질환이나 요양이 필요한 환자를 관리하고[4] 생의 마지막에 도달한 환자에게는 특수한 간호를 제공하는 곳이다[2]. 그래서 요양병원 간호사는 전문간호 지식과 기술을 가지고 돌봄을 실천하는데 특히, 필요한 간호의 전문성이나 전문직 자아개념[8]을 간호전문직관의 하위요인 중에서 높게 유지할 수 있었을 것으로 추정되었다. 그러나 이들이 제공하는 의료의 수준이나 질이 결코 높다고는 할 수 없고[5] 또 급여, 근로조건 등과 같은 근무여건이 급성기 종합병원에 비해 결코 좋다고도 할 수 없기 때문에 사회적 인식이 낮게 나타난 것으로 해석할 수 있었다. 그러나 본 연구만으로는 그 이유를 정확히 알 수 없으므로 추후연구를 통하여 요양병원 간호사의 사회적 인식이 낮은 이유를 규명하고 이를 조정해야 할 것이다.

본 연구대상자의 전문직관은 연령, 총 임상경력, 직위, 근무 만족도가 높을수록 높게 나타났다. 이것은 간호사의 연령과 총 임상경력이 많을수록 전문직관이 높다는 보고[21]나 최종학력과 급여가 많을수록 전문직관이 높다는 보고[8]와 일부 일치하는 결과이다. 따라서 요양병원 간호사의 전문직관은 이들이 오래 근무하여 경력을 쌓음과 동시에 직무만족도를 높임으로써 높일 수 있을 것으로 생각되었다.

본 연구에서 요양병원 간호사의 조직커뮤니케이션은 5점 만점에 평균 2.72점으로 ‘보통’인 3점에도 미치지 못하였다. 이것은 같은 도구를 사용하여 종합병원 간호사의 조직커뮤니케이션을 측정한 점수인 3.16점[16], 3.18점[14], 3.19점[17]에 비해서도 낮은 점수이다. 그러나 선행연구들은 종합병원 간호사를 대상으로 하였고 본 연구는 요양병원 간호사를 대상으로 하였기 때문에 이러한 차이가 종합병원과 요양병원이라는 병원의 특성 때문에 나타난 차이인지, 본 연구대상자만이 갖는 특성 때문에 나타난 차이인지에 대해서는 확인할 수 없었다. 우리나라에서 수행된 조직커뮤니케이션에 관한 연구 중, 요양병원 간호사를 대상으로 한 연구는 본 연구 외에는 찾아볼 수 없었다. 그래서 본 연구결과만을 가지고 우리나라 요양병원 간호사의 조직커뮤니케이션 수준을 판단할 수 없지만 우리나라 요양병원 간호사의 조직커뮤니케이션 수준이 종합병원 간호사의 조직커뮤니케이션 수준에 비해 높지는 않을 것으로 추측할 수 있었다. 그러나 우리나라 요양병원 간호사는 다양한 보건의료전문인, 환자, 그리고 보호자들과 긴밀히 소통을 해야 하므로[4] 이들의 조직커뮤니케이션 역량을 높이는 것은 안전한 간호를 제공하기 위해 필수적이라고 할 수 있다. 그러므로 추후, 요양병원 간호사의 조직커뮤니케이션 수준을 정확히 측정하고 이를 향상시키는 방법을 개발하는 연구도 필요하다.

조직커뮤니케이션의 하위요인 중에서는 조직통합성이 3.38점으로 가장 높고 하급자와의 커뮤니케이션이 2.17점으로 가장 낮았다. 이것은 요양병원 간호사가 환자, 보호자, 간호조무사, 요양보호사들과의 관계에 어려움을 경험하고[23] 자기보다 나이가 많은 간호보조인력들을 지도 · 감독하는 데에는 심리적 부담을 느낀다[5, 24]는 보고를 지지하는 결과이지만 상급자와의 커뮤니케이션이 가장 좋고 조직통합성이 가장 나쁘다는 종합병원 간호사를 대상으로 한 연구결과[14, 15, 17]와는 다른 결과이다. 그래서 종합병원 간호사는 조직통합성에 어려움을 겪고 요양병원 간호사는 하급자와의 커뮤니케이션에 어려움을 경험한다고 해석할 수 있었다. 그러나 본 연구만으로는 이러한 차이가 나타난 이유를 정확히 알 수 없으므로 추후, 요양병원 간호사가 간호현장에서 실제로 경험하는 어려움을 규명하고 이를 극복하는 방안을 마련하는 연구도 필요할 것이다.

본 연구대상자는 연령과 총 임상경력이 많을수록 조직커뮤니케이션 점수가 높았고 종합병원 간호사를 대상으로 한 연구에서는 연령, 총 재직기간, 직위가 높을수록[14] 그리고 학력이 높을수록[16] 조직커뮤니케이션 점수가 높았다. 그래서 병원의 특성과 관계없이 간호사는 나이와 경력이 많거나 학력과 직위가 높을수록 조직커뮤니케이션을 잘 한다고 해석할 수 있었다. 그러므로 병원 및 간호부서 관리자들은 특히, 연령과 경력이 적고 학력과 직위가 낮은 간호사의 조직커뮤니케이션 능력을 향상시키기 위해 노력해야 할 것이다.

본 연구에서 요양병원 간호사의 재직의도는 5점 만점에 평균 2.97점으로, 같은 도구를 사용하여 재직의도를 측정한 선행 연구들의 결과인 3.56점[26], 3.39점[21], 3.21점[25]에 비해서 낮았다. 그러나 선행연구들은 대도시에 소재하는 상급종합병원이나 종합병원 간호사를 대상으로 하였고 본 연구는 지방에 소재하고 있는 요양병원 간호사를 대상으로 하였기 때문에 이들 간에는 차이가 있을 수 있다고 생각되었다. 그러나 선행연구들[3, 24]에 의해서 요양병원 간호사의 소진을 증대시키는 요인으로 지목되고 있는 간호보조인력과의 업무갈등을 유발하는 병원의 비체계적인 직무분장[3]을 정립하고, 타인과의 소통을 원활하게 하는 의사소통에 관한 교육이나 훈련을 제공하는 것[24]만으로도 요양병원 간호사의 재직의도는 높일 수 있을 것으로 사료되었다.

본 연구대상자의 재직의도는 연령, 결혼상태, 최종학력, 총 임상경력, 근무동기, 근무만족도, 이직횟수에서 차이가 있었다. 이러한 본 연구결과는 간호사의 연령, 결혼상태, 근무부서, 임상경력에 차이가 있다는 보고[25]나 교육정도, 근무경력, 주말근무 여부, 근무만족도에 차이가 있다는 보고[26], 그리고 연령, 결혼상태, 최종학력, 총 임상경력, 직위, 급여수준에 차이가 있다는 보고[8]들과 일치하였다. 또, 이것은 간호사의 나이가 많고 경력이 증가함에 따라 업무에 익숙해지고, 조직 내에서의 지위가 올라가면서 재직의도가 높아진다는 보고[27]나 간호사는 경력과 연륜이 쌓이면 간호기술과 업무수행에 자신감이 생기고 그 결과, 재직의도가 높아진다는 보고[28]와 일맥상통하였다. 그래서 간호사의 나이와 임상경력이 많을수록 재직의도가 높아진다고 해석할 수 있었는데, 이것은 간호사의 나이와 임상경력이 많을수록 간호전문직관, 조직커뮤니케이션, 재직의도의 점수가 높고 세 변수 간에 정(+)의 상관관계가 나타난 본 연구결과에 의해서도 지지가 되는 해석이다. 그러므로 요양병원 간호사의 재직의도를 높이기 위해서는 상대적으로 나이가 어리고 임상경력이 짧은 간호사의 간호전문직관과 조직커뮤니케이션 능력을 강화시키는 것이 중요하다고 판단되었다.

본 연구에서 요양병원 간호사의 재직의도에 가장 크게 영향을 미치는 요인은 조직커뮤니케이션으로 나타났다. 이것은 간호사 재직률을 높이기 위해, 간호사를 인정하고 존중해야 한다는 주장[29]이나 간호사에 대한 인정과 피드백이 지지적인 간호근무환경을 조성하여 직무만족과 재직의도를 향상시킨다는 보고[30], 조직커뮤니케이션이 좋을수록 조직유효성이 증가한다는 보고[12]와 일치하는 결과이다. 그래서 다양한 수준의 간호보조인력을 지도 · 감독할 책임이 있는 요양병원 간호사의 위치와 역할[3, 4, 24]을 고려할 때, 이들의 조직커뮤니케이션 능력을 향상시키는 것이 매우 중요하다는 것을 재확인할 수 있었다.

본 연구에서는 조직커뮤니케이션 외에도 연령이 요양병원 간호사의 재직의도에 영향을 미치는 요인으로 나타났다. 이것은 간호사의 나이가 많을수록 간호업무환경에 대한 지식이나 경험이 풍부해지고 주위로부터의 압력을 적게 받으며 업무에 대한 재량권이 늘어나 재직의도가 높아진다는 주장[10, 27]이나 간호사의 연령과 경력이 재직의도에 영향을 미친다는 보고들[8, 28]과 일치하는 결과이다. 또, 본 연구에서는 ‘신문/광고를 통해서’ 요양병원에 근무하게 된 경우가 재직의도에 영향을 미치는 요인으로 나타났다. 이것은 요양병원이 상급종합병원이나 종합병원과는 달리 간호인력이 필요하면 ‘신문/광고를 통해서’ 충원하는 경우가 많은데 이 때, 신문/광고에 입사 후, 수행해야 할 근무의 형태나 조건 등을 제시함으로써 간호사가 사전에 자신의 근무조건을 충분히 인식하고 이를 수용할 준비가 되었기 때문에 나타난 결과로 해석할 수 있었다. 따라서 추후, 요양병원에서 간호사를 모집할 때에는 모집공고에 근무조건이나 업무내용 등을 구체적으로 제시할 필요가 있다고 생각되었다. 그러나 현재, 대부분의 간호사 모집공고에는 입사 후, 수행해야 할 업무내용이나 근무조건 등이 충분히 제시되지 않음으로써 간호사는 입사한 후에서야 비로소 자신이 수행해야 할 업무내용이나 근무조건 등을 확인할 수 있다. 그리고 그가 이에 적절히 적응하지 못하면 조기에 이직하는 불행한 결과가 야기될 수도 있다. 그러므로 간호사 모집공고에 입사 후, 그가 수행해야 할 업무내용이나 근무조건 등을 충분히 제공하는 것이 필요하다는 것도 알 수 있었다.

본 연구에 의하면 요양병원 간호사의 간호전문직관, 조직커뮤니케이션, 재직의도는 종합병원 간호사에 비해 낮으나 이들 간에는 정(+)의 상관관계가 있어 간호전문직관과 조직커뮤니케이션을 높여서 재직의도를 향상시킬 수 있다는 것을 알 수 있었다. 그리고 간호전문직관과 조직커뮤니케이션 중에서도 특히, 조직커뮤니케이션을 강화시키는 것이 보다 좋은 전략이라는 것도 확인할 수 있었다. 이러한 본 연구결과는 요양병원 및 간호조직 관리자들로 하여금 간호사 재직의도를 향상시키는데 보다 효과적인 인사관리 정책이나 전략을 마련할 수 있게 함으로써 우리나라의 간호 실무 및 교육이 발전하는데 기여할 것이다. 반면, 본 연구결과는 우리나라 일개 지방에 소재하고 있는 요양병원 간호사만을 대상으로 하였기 때문에 그 결과를 일반화하는 데에는 신중을 기할 필요도 있다.

본 연구는 우리나라 요양병원 간호사의 간호전문직관, 조직 커뮤니케이션, 그리고 재직의도 간의 관계를 파악하고 재직의도를 높일 수 있는 인사관리 정책이나 전략을 개발하는데 필요한 자료를 제공하고자 시도된 횡단적 조사연구이다.

연구결과, 우리나라 요양병원 간호사가 지각하는 간호전문 직관, 조직커뮤니케이션, 재직의도 수준은 종합병원 간호사에 비해 낮고 인구학적 특성에 따라 차이가 있어 간호사의 연령과 경력이 많고 학력과 직위가 높으면 재직의도가 높다는 것을 알 수 있었다. 그리고 이들, 세 변수 간에는 정(+)의 상관관계가 있어 간호전문직관과 조직커뮤니케이션을 강화시켜서 재직의도를 향상시킬 수 있다는 결론을 내릴 수 있었다. 또, 요양병원 간호사의 재직의도는 조직커뮤니케이션, 연령, ‘신문/광고를 통해서’ 요양병원에 근무하게 된 경우에 의해 영향을 받는데 이 중에서도 조직커뮤니케이션이 가장 크게 영향을 미치는 요인임을 알 수 있었다. 그러므로 요양병원에서 간호사를 모집할 때에는 ‘신문/광고를 통해서’ 입사 후, 수행할 업무내용이나 근무조건을 상세히 제시하고 모집된 간호사 중에서 나이가 어리고 임상경력이 짧은 신규간호사에게는 간호전문직관과 조직커뮤니케이션을 향상시키는 교육이나 훈련을 제공하는데 이 중에서도 특히, 조직커뮤니케이션을 강화시키는 것이 효과적이라는 결론도 내릴 수 있었다.

이상의 결론에 근거하여 다음과 같은 제언을 하고자 한다. 첫째, 요양병원 간호사의 재직의도를 파악하고 이에 영향을 미치는 변수를 확인하는 연구를 다양한 대상자를 상대로 다양한 방법으로 수행하여 요양병원 간호사의 간호전문직관 중에서 전문직 자아개념이나 간호의 전문성은 높게 유지되지만 사회적 인식은 낮게 지각되는 이유를 확인할 것을 제언한다. 둘째, 요양병원 간호사의 간호전문직관과 조직커뮤니케이션을 정확히 측정하고 이를 향상시키는 교육 및 인사관리 프로그램을 개발하는 연구를 수행할 것을 제안한다. 셋째, 간호사의 간호전문직관과 조직커뮤니케이션을 향상시킬 것을 목적으로 개발된 교육 및 훈련 프로그램의 효과를 확인함으로써 표준화된 교육 및 훈련 프로그램을 개발할 것을 제언한다.